診療案内 | 医療法人社団函館ファミリー歯科

一般歯科

• 虫歯が進行し痛みが強いとき
• 神経が死んでしまい、ものを噛むと痛みが出るとき

• 歯の根の先に膿が溜まったとき
• 歯茎に白いできものができたとき

• 歯茎が腫れて痛みが出たとき
• 歯が浮いているような感覚があるとき

当院では、生涯にわたり健康な歯を保てるよう、虫歯や歯周病の予防に重点を置いた治療を行っています。
保護者様との連携を大切にしながら、お子様の成長段階に合わせて最適な治療をご提案しますのでご相談ください。
虫歯は予防できます。ハミガキはもちろんですが、食べた物の内容が重要です。
「歯医者が嫌い、怖い」とおっしゃるお子様は多いと思いますが、治療室に保護者様も同伴するなど、楽し治療できるよう工夫しておりますのでご安心ください。

POINT 01	磨き残しを防ぐために、仕上げ磨きは毎回同じ箇所から始め、磨く順番を決めておくとよいでしょう。 毛先を歯の面にまっすぐ当てて磨くことを心がけましょう。
POINT 02	歯ブラシを切り返した部分に磨き残しが出やすくなるので注意しましょう。 軽い力で歯ブラシの毛先が広がらない程度に磨きましょう。
POINT 03	仕上げ磨き用に別のブラシを用意しましょう。小さいお口の中でも動かしやすいヘッドが小さく、毛先が短いものがおすすめです。
POINT 04	歯ブラシはペンを握るように軽く持ち、前歯は歯に対して直角にしましょう。奥歯は45度の角度でブラシを当て、歯と歯茎の境目、歯と歯の間にしっかり当てましょう。
POINT 05	歯ブラシを軽く当て小刻みに動かすようすることで、凹凸の多い乳歯でもしっかり磨けます。 5～10mmの幅を目安に、1～2本ずつ磨きます。

予防歯科

実は、歯を治療した部分は4、5年ほど経つと縁から虫歯になりやすくなります。口の中は水分が多く、酸性やアルカリ性、熱さや冷たさ、噛む力や歯ぎしりなど過酷な環境です。保険診療で行うプラスチックや銀歯ではこの環境に耐えられず４、５年程度たつと劣化し、なんと縁から虫歯になってしまうのです。

そうならないために、毎日丁寧にブラッシングをするよう心がけましょう。そうすることで口の中が健康になり、健康な歯の表面は、食事のたびに新しく入れ替わるので劣化を起こすことがありません。

歯の治療で劣化しにくい素材は金合金やセラミックになります。しかし、これらの治療は保険外診療となり費用がかかります。
また、根管治療や歯周病治療も専門的な精度の高い治療を行おうとすれば、保険診療内では難しくなります。 そのため予防歯科で虫歯や歯周病にならないようにしていくことは、お金の節約にもなるのです。

歯周病が進行してしまうと外科的な治療が必要になります。歯周病で溶けてしまった骨を再生させるには麻酔をし、歯茎を開いて、汚れを取って歯茎や骨を再生させる薬を入れなければなりません。また、歯周病が進行しすぎると最悪の場合は抜歯が必要になることもあります。予防歯科で進行してからの治療ではなく、治療をしないようにする予防をおすすめします。

歯には噛んだ時に硬いものや軟らかいもの、熱さや冷たさなど食感や温度を感じるとることができます。
虫歯や歯周病で歯を失い、入れ歯になってしまうと、噛む力は自分の歯に比べ３０％〜４０％程度に減ってしまいます。
自分に合った入れ歯を作製してもらわないと、噛み方で入れ歯が割れたり、入れ歯のフックをかけている歯にダメージが加わります。

また、歯がない方は歯がある方に比べると実は認知症のリスクが高くなるという報告もあります。予防歯科で歯をできるだけ残している方は将来の健康寿命も伸びると言えます。

歯の神経を取るということは、歯が死んでしまうことです。もちろん、歯の神経を取ったからといってすぐに歯を抜かなくてはいけないことではありません。枯れてしまった木と同じように立っていますが、自ら再生する力はなく、強い力が加われば折れてしまいます。
予防歯科をしっかりと行い、虫歯をつくらないようにすることで歯の寿命を延ばすことができます。

若いときの歯並びは見た目を重視し、治療を行うことが多いのですが、実は歯並びの悪さは大人になってから影響するのです。
歯並びが悪いと噛み合わせの負担が部分的にかかり、歯周病が悪化しやすくなります。歯列矯正は予防歯科ではありませんが並びを治しておくことは予防歯科にとって重要なことだと言えます。

ＰＭＴＣとは、

• Ｐ・・・プロフェッショナル(専門家による)
• Ｍ・・・メカニカル(機械的な)
• Ｔ・・・トゥース（歯の）
• Ｃ・・・クリーニング（清掃）

の略で、歯のプロが専門の機械を使って行う「本格的な歯のお掃除」のことを言います。
バイオフィルムはご自宅でのブラッシングだけでは、完全に取り去ることができません。
それに残ったバイオフィルムを１ヶ月も放置すれば、歯石になってしまいます。そのため、定期検診でこまめに汚れを取り除く必要があります。

審美歯科

アマルガム	アマルガムの正式名称は「歯科用水銀アマルガム」です。歯科治療用の水銀は、無機水銀が使用されていますが、無機水銀も有機化すると、メチル化水銀などに変質し、水俣病などの原因となった有害な水銀と変化します。 アマルガムは厚生労働省が認めている金属ではありますが、近年金属アレルギーやアトピー性皮膚炎　掌蹠膿疱症の原因になっているとも言われいるため、アマルガムを使用しない歯科医院もどんどんと増えてきています。 しかし、現在でも使用している歯科医院も多く、1970年以前に虫歯の治療をしたことのある方には、たいていアマルガムが使用されている場合が多いです。アマルガムはとても変質しやすい金属で、常に温かくて湿り気のある口の中では、劣化し腐食をしていきます。 また、熱い食べ物や飲み物が口の中にあるだけでも、溶出する可能性があるので危険です。 水銀の粒子や水銀の蒸気が体内に流出し、いつの間にか吸収されていき、腎臓、肝臓、脳などに蓄積されていくようです。
12％金銀パラジウム合金	「12%金銀パラジウム合金」は世界中で日本のみが使用していた金属で、この金属が保険の詰め物として認められたのは、1960年戦後間もない頃からです。当時、国は「銅亜鉛合金」を保険診療の中に組み込もうとしましたが、あまりにも生態に害のある金属だったため「歯科用金属規格委員会」は総医療費や日本の経済力からみて、貴金属に替わる安価な代用金属として開発された「12%金銀パラジウム合金」をもって許容限界とし、できるだけ早い時期に「金合金」へ移行すべきであると委員会報告書で発表しました。 「12%金銀パラジウム合金」に含まれる成分は、金12%･パラジウム20%･銀50%･銅16%･その他2%（亜鉛、インジウ、イリジウム等）を含んでいます。パラジウムは、金の耐摩耗性、銀の耐蝕性、耐硫化性という欠点を補うために使用されていますが、金属アレルギー検査では、約半数の人に陽性反応が出ます。 ドイツなどの医療先進国では、パラジウムが体に与える悪影響を考慮して、パラジウムを含まない金属を使うことを強く推奨しており、外国製の日本向けの歯科金属のパンフレットでも、「この金属はパラジウムを含みません」ということを謳っているほど、パラジウムは身体に良くないと広く認識されています。
ニッケル・クロム合金	ニッケルアレルギーのメカニズムは人が出す汗の中の塩素イオンによってニッケルが溶け出され、皮膚炎を起こすというものです。 また、ニッケルが接触している部分だけでなく、血液に運ばれて汗の多い場所に湿疹を引き起こすこともあるようです。 このような金属が物を溶かす性質の強い唾液が存在する口腔内で、アレルギーの原因になることは想像がつくかと思います。 クロムの化合物は3価クロムと6価クロムが一般的に多く知られており、アレルギー性クロム皮膚炎を起こすのは、6価クロムです。 一般の人がクロムアレルギーを発症する事例として、皮製品の皮が皮膚に長時間接触し、かつ汗の多い、足、手首などで皮膚炎などの症状を起こすというのが見られます。ビール、黒コショウなど、クロムを多く含む食品が原因のこともあります。 このように6価クロムは発ガン性や接触アレルギーなどの問題から規制が厳しくなり、近年使用禁止になる傾向にあります。
銀合金	銀製の食器やアクセサリーのように、銀は酸素によって酸化して錆びやすく、すぐに黒色になるのが特徴的な金属です。 口の中という過酷な環境で使用すると、歯ぐきを黒く変色させたり、溶出の危険があります。 「銀合金」に含まれる成分は、銀70%･亜鉛12%･インジウム13%･その他5%（スズ、ルテニウム、アルミニウム等） 金属アレルギーを起こしやすい代表的な金属には、以下のものがあり｢東京医科歯科大学歯学部アレルギー外来で歯科金属によるアレルギー発症を疑う来院患者 (5年間)にパッチテスト(閉鎖性単純皮膚貼付試験)を行い、成分金属別に陽性率を調査した結果、水銀(Hg)、ニッケル(Ni)、コバルト(Co)、クロム(Kr)、スズ(Sn)などの五大アレルゲンが高頻度でアレルギーを生じていることが明らかになりました。

ガルバニー電流(ガルバニック電流)とは、異種金属が唾液を介して接触した時に流れる、微弱な電流のことです。
お口の中に金属存在しない方には、このようなことは全く起こりません。
ガルバニー電流が発生すると、金属が錆びるのを促進してしまうため、お口の内の金属は腐食せず生態親和性の高い金属で、なるべく同じ種類のものにするのが良いのです。また、不定愁訴といわれている不眠･イライラ･頭痛･肩こりなどと深い関わりがあり、自律神経のバランスを崩すとも言われています。
なぜなら、心電図は心臓の電気を、脳波も脳で発生する微弱な電流を測定しています。このような重要な臓器の間に歯が存在しています。
脳は微弱な電流によって体をコントロールしているので、人の体は電流の影響を受けやすくお口の中は脳に近くガルバニー電流の影響で脳からの指令が混乱してしまうとも言われています。
歯の金属の詰め物によって発生する電流が、許容範囲を越えた時、脳や心臓をはじめ全身（頭痛、肩こり、膝や腰の痛み、胃痛、眼症状、耳症状、肝臓、腎臓、婦人科の症状、大腸、小腸など）に多大な悪影響を及ぼすのです。

歯の金属は、それ自体が、パソコンや携帯電話などの電化製品から発生する電磁波のアンテナとなって、身体に不調をもたらすことがあります。
電磁波過敏症と診断された人の、歯の金属を除去すると、多くの症状が改善されたり、治ってしまったりすることがあります。

今までは歯の神経がなくなった場合、中心に金属の芯棒（ポスト）を入れていました。金属は光を遮断するため、かぶせ物の根元が黒くなりお口の中が暗くなる傾向があります。
保険適用の、硬い金属のコアと比較すると、適度な「しなり」により、歯根破折（歯の根が割れてしまう）のリスクを減らすことができます。
また、オールセラミックなどと組み合わせて使用すると、透明感が出て、より美しい歯に仕上がります。また、金属ではないので、金属アレルギーの心配もありません。

ハイブリッドセラミックスとは、ナノフィラーと呼ばれる超微粒子セラミックスをレジン（プラスチック）の中に高密度に混ぜ合わせたもので、セラミックスとプラスチックの特性を合わせ持つ新素材です。セラミックスのような美しさ（色調再現性）と硬さ（耐摩耗性）があり、プラスチックのような粘り強さ（耐破折性）があります。噛み合う歯を痛めなかったり、耐久性が高いので歯に負担をかけません。

メタルセラミックは、金属の上に白いセラミックスを焼き付けた被せ物です。セラミックスの美しさと金属の強度を併せ持ち、奥歯やブリッジの治療に適しています。
内部にゴールド・プラチナ系の貴金属を使用しているため、生体親和性や適合精度に優れています。

オールセラミックは、金属を一切使用せずセラミックスだけで製作する被せ物のことを言います。
金属を使用しないので、天然歯のような透明感や明るさを再現することができるため、自然な美しい仕上がりになります。
歯の根元や歯ぐきが黒くなることがないので、審美性が要求される前歯に最適です。また生体親和性が高く身体にやさしいので金属アレルギーの心配もありません。

セラミックラミネートべニア（ポーセレンラミネートべニア）は、歯の表面を薄く削り（約1mm弱）、つけ爪のような薄いシェル状のセラミックスを貼り付ける方法です。
ラミネートべニア法は、歯を削る量が少なく、歯にやさしい治療法で、歯の形や色をきれいに整えたり、歯並びを良くする場合に適しています。

天然歯の複雑な色合いを再現できるため、治療した歯だということがわからないほど自然になります。
口元が明るくなるため、相手に与える印象も変わります。

天然歯特有の透明感を再現することができるため、見た目がとても自然になります。

天然歯のようにツヤがあり、歯の輝きが持続します。セラミックスは、保険適用のプラスチック（レジン）のような経年的な変色（黄色・茶色）がなく、美しい状態を維持できます。

セラミックスは強度が高いため、長い間使用することができます。
セラミックスは、プラスチックよりもはるかに硬く、すり減りにくい丈夫な素材です。

セラミック治療には、歯全体に被せるオールセラミッククラウン・メタルセラミッククラウン、歯の表面に貼り付けるラミネートベニア、歯に詰めるセラミックインレー・アンレーなど様々な種類があり、症例ごとに最適な方法を選んでいます。
次のような症状でもセラミック治療で歯を白く、綺麗にすることが可能です。

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ホームホワイトニングは誰でも使用可能ですが、例外として次のような方は控えたほうがいいでしょう。

• 妊娠中は体内のホルモンバランスが崩れているため、体調に影響が全くないとも言えません。薬剤が直接害となることはありませんが、念のため妊娠している方は注意しましょう。
• 虫歯がある方は薬剤によってしみたり、悪化させてしまう懸念があります。
• 歯並びが極端に悪い方はマウスピースを装着できない可能性がありますが、歯科医院によって歯型をとって自分用のマウスピースを作製してくれる場合もあります。
• 歯周病の方は歯茎が腫れたり下がってしまっている場合、先に歯周病の治療を行います。歯周病を放置して抜歯しなければならなくなってしまうと、元も子もありません。
• 幼少期にテトラサイクリン系抗生物質の薬を飲んでいて、歯がグレーになっている方も適していません。歯の形成時に色素が沈着してしまっているため、効果を実感できません。

歯の症状は個人で異なるため、必ず歯科医に相談をしてから使用するようにしましょう。

歯周病治療

それぞれの段階で歯茎の検査を必ず行います。

■歯周病の改善

おもに原因となっている歯垢や歯石を取り除きますので、歯周病の炎症を抑えることができます。

■虫歯や歯周病の予防

毎日のブラッシングで取り切れない汚れや蓄積した細菌を落とすので、虫歯や歯周病のリスクを下げることができます。

■歯本来の輝きを取り戻す

歯の表面についている汚れを取り除きますので、歯本来の輝きを戻すことができます。
※クリーニングだけで歯の変色まで改善させることはできません。白さを求める方は、併せてホワイトニングの処置が必要となることもあります。
虫歯や歯周病を防ぐには、クリーニングを受けるだけでなく、毎日の丁寧なブラッシングと食生活の見直しを行うと効果的です。
定期的に歯科医院でクリーニングと食生活のアドバイスを受け、歯の健康を保ちましょう。

入れ歯

入れ歯は保険が適用されるため、比較的安価にできるというメリットはありますが、その反面、手入れが大変、臭いがつきやすい、しっかり噛めないなどの欠点がどうしてもついてまわります。

入れ歯（義歯）には保険と自費の2種類ありますが、おすすめするのは自費の入れ歯です。なぜなら、保険の入れ歯と比較して費用や時間がかかるというデメリットに上回るメリットがあるからです。

一言に入れ歯と言っても多くの種類があり、また、使用する材料も数多くあります。もし健康保険適応範囲内で入れ歯を作る場合はプラスチックしか使用できません。総義歯の場合は歯茎の色をした床となる部分も人工の歯もすべてプラスチックになります。
それに比べて自費の入れ歯は、歯茎の色をしているプラスチックの部分を薄くするために金属プレートを使用したり、人工の歯の部分を強化プラスチックや陶材を使用したものを使用できます。

また、部分床義歯といういわゆる部分入れ歯は金属のバネを付けなければなりませんが、その金属の種類も限られてしまいます。
健康保険内の治療では入れ歯を製作するにあたって必要最低限度の材料しか使用できない決まりになっています。

総義歯の場合は、すべて失ってしまった歯を元通りにするだけなので大きな設計の違いはありませんが、部分床義歯の場合は大きく設計が変わってきます。保険適用内の入れ歯だと、架けられるバネの本数や部位が限られてしまっているだけでなく、材料的にも限られてしまうので、理想とされるところにバネを付けることが出来なかったり強度が取れないために入れ歯が厚くなってしまうことがあります。

もし、理想の部位にバネを付けられなければ、バネを架けている歯はもちろん、残っている歯にも負担をかけてしまい、最悪の場合は抜かなければならない場合も出てきます。一方自費治療は構造力学的に考えられた設計の元作製されるので、残存している歯や周囲組織に悪影響を及ぼす可能性が少ないだけでなく、長期的な安定が得られます。

また、近年金属バネを使用しない部分床義歯も出てきました。これは金属が見えることを嫌い、見た目をもっとよくしたい人や金属アレルギーで金属バネを使用できない人に勧めることができます。このように、審美的にも優れており、アレルギー体質の人にも安心して使用できる材料を使えるのも自費治療だけになってしまいます。

保険適用内の入れ歯は、作製費用が国で決められているので長い時間をかけてじっくり作製することが難しくなっています。
入れ歯を作製するまでの大まかな流れは、顎の型取り、噛み合わせの調整をし、歯が仮に並んだ入れ歯での最終確認後、装着になります。これが最低限度の入れ歯を作製する流れです。

ですが、残念ながらこの方法で上手に入れ歯を作ることはとても難しいです。入れ歯は大半が柔らかい歯茎によって支えられます。
その歯茎を一回で型取りすることは本当に難しいことで、噛み合わせももっと時間をかけてじっくり確認する必要があります。
作り始めてから完成するまで短い期間で済むというメリットはありますが、装着してから細かい調整を何回も行わなければ上手に噛めなかったり歯茎が炎症を起こしたりしてしまうこともあります。

自費で入れ歯を作製するときは、材料がより丈夫なものになるだけでなく、顎関節や歯茎の治療を行いながら、精密な顎の型取りや噛み合わせの確認を行うことができます。なので入れ歯を作り始めてから装着するまでの時間はかかりますが、その後の微調整は少ない回数で終わることが多く、より噛みやすく口の中でフィットするものが提供されます。

保険適用範囲内での入れ歯を含む歯科補綴物の目的は、『最低限度の原状回復』になります。もし虫歯で詰め物をしなければならなくなったならば、保険の場合は銀歯になります。

自費の場合は白い材料を使用できるので目立たなくなります。これは入れ歯にも言えることで、 もし歯が無くて食べ物が食べられない状態が続き、困っているならば保険適用内でも十分機能する入れ歯は提供されます。しかし、最低限度のものしか提供されないので、厚さだったり装着感だったりがあまり好ましくないことがあります。

今は、見た目をとても気になさる患者さんが多くなってきているので、本物の歯や歯茎に似た材料が開発されてきています。アレルギー体質の人にも使用できる材料や金属もありますが、残念ながら材料自体が高額なので保険治療では使用することができないのです。

金属床義歯ではほとんどの症例で使用することができます。
入れ歯を薄くすることができるので、保険の総入れ歯よりもしゃべりやすかったり、違和感が少なかったりと利点が多いです。
また、金属は熱伝導性に優れているので、食事をした時の温度感覚が自然に近くなることも特徴です。
汚れが付きにくいので清潔に保つことができるほか、保険のものよりもピッタリと合った入れ歯を作製することが可能です。

部分入れ歯のバネが掛かった歯が10年後に抜歯に至る確立

プラスチックのものと比べると、入れ歯の土台が金属なのでとても丈夫です。
部分入れ歯の場合、残っている歯への負担を軽減できます。

保険の入れ歯の約1/3の薄さで入れ歯を作ることが可能です。

食べ物の温度を瞬時に伝えることができます。

当院ではいろいろな素材からあなたにぴったりなものを選び、金属床入れ歯をお作りいたします。
わからないことが多いかと思いますが、納得のいくまで丁寧にご説明しますのでご安心ください。料金等詳しくはお気軽にお問い合わせください。